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早在2015年3月，F(xiàn)DA已經(jīng)批準(zhǔn)PD-1抑制劑(Opdivo)用于晚期或轉(zhuǎn)移性肺鱗癌。
2016年JCO雜志發(fā)表了BMS的PD-1抑制劑Opdivo在肺癌一線治療的詳細(xì)數(shù)據(jù)，招募52名3B或者4期的非小肺癌患者接受PD-1抑制劑Opdivo 3mg/kg，2周一次的治療。
結(jié)果：12名患者腫瘤縮小至少30%，客觀緩解率是23%。其中包括4名腫瘤完全消失的患者。腫瘤不進(jìn)展的患者有14名，疾病穩(wěn)定的比例是27%。總的疾病控制率高達(dá)50%。一年的生存率是73%(化療只有30%-44%)，中位生存期是19.4個(gè)月(化療只有10個(gè)月左右)。不僅如此，PD-1抑制劑的副作用也遠(yuǎn)低于化療。
14年抗癌，5次入院，病情反復(fù)
58歲侯女士(化名)，2003年檢查出罹患甲亢，后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，效果良好，無(wú)復(fù)發(fā)。2016年9月17日因“發(fā)作性頭暈三天”入院檢查，先后進(jìn)行了CT、PET、骨掃描、肺穿刺活檢術(shù)等多項(xiàng)檢查，最終診斷為左肺鱗癌(IV期)，縱隔及左肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，全身多發(fā)骨骼及肌肉轉(zhuǎn)移，左腎下級(jí)轉(zhuǎn)移;并于9月22日口服特羅凱治療，但全身出現(xiàn)紅色丘疹、瘙癢等副作用，遂停止用藥;10月4日行第1-3周期TP方案化療，化療后精神狀態(tài)差，體力食欲差;12月10日行第4周期化療，病情仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。
從2003年罹患甲亢到2016年查出肺鱗癌，14年間，患者侯女士5次出院、入院，病情反復(fù)，無(wú)論是靶向藥治療還是化療治療，患者侯女士均出現(xiàn)不同程度的副作用，咳嗽、頭疼、嘔吐、食欲不振一直伴隨著侯女士�？吹奖徊⊥捶磸�(fù)折磨的侯女士，侯女士整個(gè)家庭都籠罩在烏云之下。侯女士一家都在積極尋求新的治療方法。
全家出動(dòng)，鎖定PD-1
在全家人的多方打聽(tīng)之下，患者侯女士?jī)鹤訌埾壬?化名)得知PD-1免疫治療對(duì)肺癌特別是肺鱗癌有著很好的療效，雖然使用過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一定的副作用，但據(jù)使用過(guò)的肺鱗癌患者反饋，病情都得到很好的控制。于是，張先生聯(lián)系了出國(guó)就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)杭州五舟，咨詢購(gòu)藥事宜。在咨詢過(guò)程中，張先生了解到杭州五舟不僅能幫忙買(mǎi)到在香港上市且由香港專家開(kāi)具處方的PD-1抑制劑，而且會(huì)有專家對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，后續(xù)杭州五舟也會(huì)有專門(mén)人員對(duì)患者用藥情況跟蹤查看，于是簽訂了會(huì)診協(xié)議。
2017年1月5日杭州五舟接收了患者侯女士的病歷資料，杭州五舟醫(yī)學(xué)顧問(wèn)立即開(kāi)始對(duì)患者病歷資料進(jìn)行整理，并撰寫(xiě)成香港醫(yī)院要求格式的病情簡(jiǎn)述，在患者家屬?gòu)埾壬_認(rèn)無(wú)誤之后，提交給了香港醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診預(yù)約，1月6日香港醫(yī)院給予答復(fù)，遠(yuǎn)程會(huì)診可安排在1月7日下午2點(diǎn)。
在一個(gè)小時(shí)的遠(yuǎn)程會(huì)診中，香港專家在詳細(xì)了解患者病情之后，確定患者可以使用PD-1抑制劑(Opdivo)治療。針對(duì)患者家屬提出的PD-1抑制劑(Opdivo)治療副作用問(wèn)題，香港專家也給予了耐心的回答：由于患者目前已經(jīng)是左肺鱗癌IV期，在使用PD-1抑制劑(Opdivo)治療時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重乏力、咳痰、淋巴細(xì)胞降低等副作用，但這些副作用都是可控的，且出現(xiàn)副作用，PD-1抑制劑(Opdivo)治療的效果也會(huì)越好。最后，醫(yī)生給患者開(kāi)具了一個(gè)療程(6次用藥)的處方，并提交給了香港藥監(jiān)局。
PD-1免疫治療，生活質(zhì)量大幅提高
1月10日，杭州五舟工作人員把處方以及裝有PD-1抑制劑(Opdivo)的特制保溫箱送到患者家里，并詳細(xì)說(shuō)明了藥物的用量、使用時(shí)的注意事項(xiàng)以及保存注意事項(xiàng)等。第二天，患者侯女士便到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)始進(jìn)行PD-1抑制劑(Opdivo)治療，第一次用藥后，果然如香港專家預(yù)料的，患者出現(xiàn)乏力、咳痰、淋巴細(xì)胞等副作用，第二次用藥后，副作用有所減輕，但是患者體力稍有恢復(fù)，食欲也變好了很多，患者精神明顯變好，截至目前，患者已經(jīng)進(jìn)行了4次PD-1抑制劑(Opdivo)注射治療，上述副作用基本消失，患者生活質(zhì)量明顯提高。
中國(guó)患者怎樣購(gòu)買(mǎi)到PD-1？
杭州五舟可以為客戶購(gòu)買(mǎi)香港已經(jīng)上市、香港正規(guī)醫(yī)院、開(kāi)具正規(guī)處方的PD-1抑制劑(Opdivo和Keytruda)，杭州五舟會(huì)先安排患者在自己家中進(jìn)行香港醫(yī)院專家視頻會(huì)診，會(huì)診后工作人員會(huì)將藥物及醫(yī)院處方等乘飛機(jī)利用保溫箱送到患者家中，客戶可以足不出戶就能買(mǎi)到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。
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